“三大中心”发挥高效优势

“三大中心”发挥高效优势

▲各地医院领导、专家参观五院“院前联动-院内急救-多学科联合诊治”诊疗模式

卒中、胸痛、创伤三大中心建设并驾其驱,使得厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)成为厦门第一家集三个中心为一体的三级综合医院。在抢救患者时,三大中心发挥高效优势,形成了区域一体化协同救治体系,为翔安百姓的生命健康“保驾护航”。

2020年9月,五院卒中中心顺利通过专家现场核查认证,获得授牌;2020年11月,五院胸痛中心从全国218家参评医院中脱颖而出,通过国家级认证,挂牌成立;2020年12月五院创伤中心获授首个国家级“创伤救治中心建设单位”。至此,一个快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系在厦门形成,对于全面提升医院综合医疗应急救治能力和服务质量具有重要意义。

突发心梗

八旬阿婆入院半小时转危为安

中心建设后,对于老百姓而言,有什么不一样?以胸痛中心为例,急性心梗救治的关键,就是要尽早疏通堵塞的血管。

83岁的王老太太在马巷家中突发胸痛,赶到的120急救人员立即进行心电图检查,并传图至五院胸痛中心网络协作平台。急救车一路飞驰,一场心肌抢救的战役紧张有序地打响。五院急诊科、心内科对接医生判断王老太太是急性下壁ST段抬高型心梗,在急救车上的家属立即同意手术,五院提前备好绿色通道,激活导管室。10点30分,五院导管室、手术相关人员全部就位;10点40分,救护车到达医院;10点52分,开始手术;11点16分,王老太太被堵塞的血管段已被打通,转危为安。从120急救人员接到患者到手术结束,一共56分钟。在这么短的时间内完成急救,充分体现了五院胸痛中心各个环节的无缝对接,一整套急性心梗的诊断、鉴别诊断、急救、术前准备快速有序完成,真正实现了对生命救治的“绿色通道”。

据了解,根据国家标准要求,从入院到打通血管堵塞时间要在90分钟内,五院为了节省时间,采用区域协同救治体系和单、双绕行模式,最大限度为患者争取救治时间。他们以院为核心,与辖区内的内厝、马巷、新店、新圩、大嶝岛五家卫生院对接,建立胸痛中心网络协作平台,及时让胸痛患者接受治疗;单、双绕行则是指改变以往患者首先到急诊科就诊,再收住心内科做术前准备,而后去介入导管室做手术的模式,可以实现心梗患者由120送入医院时,不用进入急诊科和心内科病房,直达介入导管室手术的快速救治模式。这也是缩短急性心梗救治时间的关键环节。

胸痛中心建成后,目前已成功救治王老太太这样高难度病例200余例。胸痛中心心内科主任李勇胜说,平均用时在60分钟内,比国家标准整整缩短了30分钟。8月16日,抢救一位右侧肢体麻木无力入院的陈先生,120、急诊、影像、检验科及神经内科等相关科室的通力合作,溶栓时间只用24分钟。

无缝衔接

最大限度为患者争取救治时间

除了胸痛中心实现对生命救治的“绿色通道”外,卒中中心的特点是以快速、标准化的诊断方案,对卒中患者提供更快更准确的评估和诊疗,显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中(AIS)再灌注治疗时间,提高救治成功率。今年以来,已成功抢救40余例卒中患者。近日,该团队采用院前院内一体化并联服务模式,以最短DNT时间,在18分钟内救治了一名急性脑梗死患者,有效降低了脑卒中复发率、致残率。

为进一步提高当地创伤患者救治水平,近年来,厦门市第五医院积极开展“区域创伤救治体系及创伤救治中心”建设,建成以急诊外科为核心,骨科、神经外科、普外科、胸外科、手足外科、重症医学科、麻醉科及输血科等科室为支撑的多学科救治团队,加强院前急救与院内急诊的无缝衔接,不断优化急救流程,有效提高对重大创伤的救治水平,最终形成了院内急诊、专科会诊的通道,形成“院前联动-院内急救-多学科联合诊治”诊疗模式,为抢救患者生命赢得宝贵时间。

五院大楼楼顶建有面积500平方米直升机停机坪,目前停机坪主体工程已经完工,后续即将进行专业导航设备安装、标志标线设置等工作。

院长黄继义教授表示:“随着停机坪的投入,未来将带来一个立体救治,以及救治黄金时间缩短,将为周边百姓的生命保障带来很大的便利。”

引才育才

为各中心发展“加码提速”

五院屡创佳绩,靠的是什么?这其实离不开人才的软实力。近年来,五院通过引才育才,医教研水平快速提升。例如创建创作中心,早在2013年,五院就率先在厦门创建创伤救治基地。2019年,五院主动对接“国标”,通过引才育才、优化救治流程、加大环境设备建设投入,形成了“病人不动、医生多动、抢救及时”的区域创伤救治全流程多学科建设模式。

创伤救治中心聚集了一批国内、省内一流的专家、教授,其中不乏博士生导师、博士等高层次人才。中国医师协会急诊分会候任主委赵晓东教授为中心学科带头人,中国医师协会急诊外科专委会委员、厦门市医师协会急诊外科专委会常委、康复分会主委李永武教授为中心主任,形成以急诊科为牵头单位,10余个科室为支撑的综合创伤救治中心。中心承担着突发事件、公共性群体伤害事故及其余各种原因等导致危及生命的创伤性疾病救治任务。

据统计,2020年,五院急诊量8万人次,年接诊创伤患者1万人次以上,重症创伤患者70 余例,接诊量在厦门市名列前茅。

五院不断加大设备投入力度,在抢救室同平层添置国际顶尖的DSA、CT、DR等大型抢救设备;按国际一流标准建设EICU、急诊抢救、急诊手术室。同时加大信息化建设,深度整合各种资源,优化抢救流程,实行“急诊科-急诊重症医学科(EICU)-急诊手术室”三位一体整体化管理,将远程接诊、院前急救、院内施救和危重病监护救治组成无缝链接的救治链,在最短时间内给予病人及时、有效、全面的综合救治。

导报记者 林少蓉 通讯员 林婕 邱丽莎/文 图片由五院提供返回搜狐,查看更多

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